Krok 1 z 6 · Dane podstawowe

Zacznijmy od Ciebie.

Kilka podstawowych informacji, które pomogą nam przygotować spersonalizowany plan startowy.

Imię i nazwisko *

Adres e-mail *

Wiek

Wzrost (cm)

Waga (kg)

Obwód brzucha (cm) opcjonalne

Tłuszcz trzewny opcjonalne

Rodzaj pracy

Czas dla siebie (min/dzień)

Godzina wstawania

Godzina zasypiania

Krok 2 z 6 · Energia i stres

Jak się teraz czujesz?

Oceń swój aktualny stan. Nie ma złych odpowiedzi — liczy się szczery obraz punktu startowego.

Energia rano (1 = bardzo słabo, 10 = świetnie)

bardzo słaboświetnie

Energia w ciągu dnia (1 = bardzo słabo, 10 = świetnie)

bardzo słaboświetnie

Energia wieczorem (1 = bardzo słabo, 10 = świetnie)

bardzo słaboświetnie

Poziom stresu (1 = minimalny, 10 = bardzo wysoki)

minimalnybardzo wysoki

Jakość snu (1 = bardzo zła, 10 = doskonała)

bardzo zładoskonała

Czy budzisz się w nocy?

Tak, regularnie Czasem Nie

Krok 3 z 6 · Zdrowie i cel

Czego naprawdę chcesz?

To najważniejsza część ankiety. Twoje odpowiedzi bezpośrednio wpłyną na plan pierwszej sesji.

Główny cel *

Główny problem

Z czym się dziś zmagasz?

Czy uważasz się za osobę zdrową?

Tak Raczej tak Nie

Rozpoznane choroby lub przyjmowane leki — jeśli nie dotyczy, wpisz „brak"

Krok 4 z 6 · Odżywianie i gotowość

Jak wygląda Twój styl życia?

Chcemy zrozumieć Twój rytm żywienia — nie po to, żeby oceniać, ale żeby zaproponować realne zmiany.

Ile posiłków jesz zwykle dziennie?

Najczęstszy problem z jedzeniem

Czy interesuje Cię żywność funkcjonalna (minerały, mikroelementy)?

Tak Chcę wiedzieć więcej Nie

Czy jesteś otwarty/a na gotowe rozwiązania żywieniowe (szejki, zupy funkcjonalne)?

Tak Możliwe Nie

Krok 5 z 6 · Typ ajurwedyjski

Jaki jest Twój typ dominujący?

Przy każdym pytaniu wybierz odpowiedź, która najbardziej do Ciebie pasuje. Na tej podstawie określimy Twój typ konstytucyjny.

Jak wygląda Twoja energia w ciągu dnia?

AZmienna — raz góra, raz dół BStabilna, mocna, zadaniowa CRaczej niska, ciężka, powolna

Po jedzeniu najczęściej czujesz:

ALekkość, ale szybko wraca głód BCiepło, pobudzenie lub rozdrażnienie CCiężkość, senność lub pełność

Temperatura ciała / odczucia:

ACzęściej marznę BCzęściej jest mi gorąco CCiężkość i ospałość

Jak wygląda Twój głód?

ANieregularny, zapominam o jedzeniu BSilny — gdy jestem głodny, to bardzo CPowolny, mogę długo nie jeść

Jak działasz na co dzień?

ASzybko, impulsywnie, dużo myśli BIntensywnie, konkretnie, na wynik CSpokojnie, wolniej, stabilnie

Najlepiej służą mi posiłki:

ACiepłe i regularne BLżejsze i bardziej chłodzące CLekkie i pobudzające

Twoje trawienie jest najczęściej:

ANieregularne BMocne, ale wrażliwe na stres CWolniejsze, cięższe

Twoja reakcja na stres:

AChaos, napięcie, rozproszenie BDrażliwość, presja, spięcie CWycofanie, brak ruchu, zastoje

Krok 6 z 6 · Badania i podsumowanie

Prawie gotowe.

Jeśli masz wyniki badań krwi — wpisz je poniżej. To opcjonalne, ale znacząco przyspiesza diagnozę.

Czy masz aktualne badania krwi?

Tak Częściowo Nie

Wyniki badań opcjonalne

Data badań

Glukoza na czczo

Insulina na czczo

HbA1c

CRP / hs-CRP

Triglicerydy

Ferrytyna

Cholesterol / HDL / LDL

TSH / FT3 / FT4

Najważniejsze objawy (z badań lub obserwacji)

Leki lub suplementy, które bierzesz obecnie — opcjonalne

Skąd dowiedziałeś/aś się o programie?

Zgadzam się na przetwarzanie podanych danych osobowych i zdrowotnych przez Wojciecha Ducha w celu realizacji programu Energia Lidera. Dane nie będą udostępniane osobom trzecim. *

✓

Dziękuję.
Pierwszy krok za Tobą.

Twoje odpowiedzi trafiły do Wojciecha. Przygotuje spersonalizowaną analizę i skontaktuje się, żeby umówić 90-minutową konsultację startową.

Co się teraz dzieje?

Wojciech analizuje Twój profil — typ ajurwedyjski, poziomy energii i ewentualne wyniki badań — przed pierwszą rozmową.

Co ustalicie na konsultacji?

Jeden główny priorytet, plan Fazy 1 programu i rytm miesięcznych sesji przez cały rok.

Wróć do strony startowej

Zacznijmy od Ciebie.

Jak się teraz czujesz?

Czego naprawdę chcesz?

Jak wygląda Twój styl życia?

Jaki jest Twój typ dominujący?

Prawie gotowe.

Dziękuję.Pierwszy krok za Tobą.

Dziękuję.
Pierwszy krok za Tobą.